Tổng quan về lão hóa da do ánh sáng và điều trị bằng laser
Lão hóa da do ánh sáng (solar lentigines) là một dạng tăng sắc tố thượng bì điển hình, thường xuất hiện ở độ tuổi trung niên và cao tuổi, đặc biệt phổ biến ở người châu Á. Các tổn thương có kích thước và màu sắc đa dạng, không chỉ là biểu hiện của lão hóa quang học sớm mà còn gây ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ.
Tương tự các rối loạn sắc tố thượng bì khác, lentigines liên quan đến sự lắng đọng melanosome – đích tác động chính trong điều trị laser da liễu. Trước đây, laser nanosecond thường được ứng dụng, tuy nhiên tỷ lệ tăng sắc tố sau viêm (PIH) sau điều trị vẫn được ghi nhận khá cao, dao động từ 10–47%.
Trong những năm gần đây, laser picosecond (PS) đã trở thành lựa chọn mới nổi bật. Ban đầu được ứng dụng trong xóa xăm, công nghệ này ngày càng chứng minh hiệu quả trong điều trị sắc tố, sẹo và lão hóa da. Với thời gian xung siêu ngắn (300–900 ps), laser PS tạo ra hiệu ứng quang cơ mạnh mẽ, hạn chế sự khuếch tán nhiệt sang mô lân cận, từ đó kỳ vọng giúp cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu PIH.
Nghiên cứu lâm sàng về laser Picosecond 532 nm
Trong một nghiên cứu của Giáo sư Won-Serk Kim và cộng sự, 20 bệnh nhân nữ (27–72 tuổi, loại da Fitzpatrick III–V) với ít nhất 5 tổn thương lentigines trên khuôn mặt đã được tuyển chọn.
- Một bên mặt được điều trị bằng laser PS 532 nm (Picocare, Wontech, Hàn Quốc) với thông số: xung 450 ps, spot size 3–4 mm, fluence 0,3–0,5 J/cm², tần số 2 Hz.
- Bên còn lại điều trị bằng một loại laser nanosecond khác, chỉ để tham chiếu đối chứng.
Mỗi bệnh nhân được thăm khám tổng cộng 5 lần (1 điều trị + 4 lần theo dõi). Các tác dụng phụ, đặc biệt là PIH, được theo dõi và đánh giá tại tuần 12.
- Sau 12 tuần, chỉ số QIS trung bình ở nhóm điều trị bằng laser PS đạt 2,95, cao hơn rõ rệt so với nhóm tham chiếu (p < 0,05).
- Ở nhóm bệnh nhân không xuất hiện PIH, QIS trung bình bằng 3,14, cho thấy mức cải thiện sắc tố vượt trội.
- PIH ghi nhận ở tuần 4 chỉ chiếm 5% ở nhóm PS, thấp hơn đáng kể so với nhóm tham chiếu.
- Không có biến cố lâm sàng nghiêm trọng hay tác dụng phụ bất thường nào được báo cáo.
Như vậy, laser PS 532 nm không chỉ mang lại hiệu quả xóa sắc tố cao hơn mà còn cho thấy tỷ lệ PIH thấp và tính an toàn tốt.
Bằng chứng quốc tế và cơ chế tác động
Các nghiên cứu quốc tế khác cũng ủng hộ những kết quả này:
- Guss và cộng sự ghi nhận hơn 50% cải thiện sau chỉ 1 lần điều trị ở 83% bệnh nhân dùng PS 532 nm.
- Negishi và cộng sự báo cáo 93% tổn thương được xóa trên 75% chỉ sau một lần chiếu.
Đáng chú ý, PIH trong các nghiên cứu này rất hiếm gặp (0,8–4,7%), ngay cả ở bệnh nhân da sẫm màu – đối tượng vốn có nguy cơ cao khi điều trị bằng laser thế hệ cũ.
Điều này cho thấy cơ chế phát xung siêu ngắn của PS 532 nm cho phép tác động chọn lọc vào melanosome, hạn chế tổn thương mô xung quanh và giảm phản ứng viêm, từ đó giảm PIH.
Kết luận và ứng dụng tại Việt Nam
Laser Picosecond Nd:YAG 532 nm là một lựa chọn hiệu quả và an toàn trong điều trị lão hóa da do ánh sáng:
- Hiệu quả loại bỏ sắc tố cao, thể hiện qua chỉ số QIS vượt trội.
- Tỷ lệ PIH thấp, ngay cả ở bệnh nhân da sẫm màu.
- Ít tác dụng phụ, dễ chấp nhận với bệnh nhân.
Những bằng chứng này khẳng định laser PS 532 nm là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn, khắc phục được hạn chế thường gặp của các loại laser thế hệ trước.
Hiện tại, tại Việt Nam, BEMED – nhà phân phối thiết bị thẩm mỹ công nghệ cao – đang cung cấp nhiều dòng laser picosecond tiên tiến, trong đó có Pico Majesty. Thiết bị này kế thừa ưu thế của công nghệ phát xung siêu ngắn picosecond, mang lại hiệu quả điều trị sắc tố, xóa xăm và trẻ hóa da an toàn, hạn chế PIH. Với sự đồng hành của BEMED, các phòng khám và thẩm mỹ viện có thể tiếp cận công nghệ laser thế hệ mới, tối ưu hóa hiệu quả điều trị và nâng cao trải nghiệm cho khách hàng.
Nguồn tham khảo: TẠI ĐÂY
